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主治項目 | 尿毒症

尿毒症

慢性腎衰竭、腎衰竭、腎臟萎縮

      尿毒症,就是由腎炎開始造成種種腎臟病的後果。如:患有慢性腎炎,長期未治癒,而導致慢性腎衰竭(包括腎衰竭),甚至腎臟萎縮,因為,腎臟機能下降,尿量減少,應該由尿液中排泄出去的尿毒素,卻累積在血液中,而呈現種種中毒的症狀,就是所謂的 “尿毒症”。

      尿毒症產生的原因,有 1. 腎臟的組織在腎臟機能非常惡化時,會引起腎性尿毒症,在慢性絲球體腎炎及惡性高血壓症時,會出現尿毒症。 2. 腎臟並無不好,而是因脫水狀況及大量的出血等,讓腎臟血液的流動量不足時,就會出現尿毒症。 3. 因尿管結石、腫瘍、或攝護腺肥大等,會妨礙尿的通行,也會出現尿毒症。以上的狀態長期持續,尿素氮、胺基酸等就會累積在血液中,而引起種種尿毒症的症狀。

      尿毒症的症狀,其發展過程可分為二期:(一)尿毒症前期症狀:頭痛、貧血、倦怠、夜間失眠、白天打瞌睡、食慾不佳等。(二)尿毒症期症狀:1. 酸中毒症:疲乏、軟弱、噁心、厭食、皮膚乾燥、臉色由青白轉黃色、全身發癢、口乾舌燥、強烈口臭、口中帶有尿味、食慾不振等。2. 失水的症狀:噁心、嘔吐、腹瀉等。3. 鹽代謝紊亂的症狀:腹瀉、嘔吐、血清鈣濃度過低、甲狀腺功能亢進、骨骼脫鈣現象等。4. 消化系統症狀:胃腸道粘膜水腫、食慾不振、噁心嘔吐、口腔炎、齒齦紅腫、腹瀉、口中帶有尿味等。5. 神經系統的症狀:頭痛、失眠、煩躁不安、肌肉局部性的痙攣,有時會引起全身性的痙攣、昏睡、甚至昏迷不醒。6. 循環系統的症狀:呼吸困難、水腫、纖維性心炎等。7. 造血系統的症狀:貧血、流鼻血。8. 皮膚的症狀:面容發黃、貧血、眼皮腫脹、皮膚發癢等。

      中醫治療尿毒症,是依“辨症論治”之法,視其症狀,酌情採用通腎健脾、舒肝利濕、寧心養血、清熱解毒、活絡神經、活化腎臟功能的方劑 加以治療,藥方依個人體質,就有百餘種,例如:附子、乾薑、黃蓍、鹿角膠、仙靈脾、白朮、茯苓、益母草、生大黃、黃蓮、蒼朮、腫消、車前子、羚羊角、膽南星、菖莆、鬱金、石決明、牡蠣、竹瀝、天麻、天貝母、萹蓄、瞿麥、石幸、萆薢、金錢草、海金沙、豬苓、澤瀉、地膚子、黃柏、龍膽草、沉香、牛膝等。筆者要特別叮嚀患者,一定要遵照醫師的指示服藥,絕不可自行亂抓藥服用。

病情解析

      有位男性患者,住新店,民國107年,當時43歲,平時,常常頭暈目眩,心跳急促,血壓高壓179、低壓116上下,常腰酸,噁心、食慾不振,嚴重貧血,全身乏力,小便泡沫多,房事力不從心,他就去醫院檢查,發現腎臟萎縮1.2公分,尿蛋白有三個“+”,BUN(尿素氮)85,肌酐酸7.9,西醫建議他準備洗腎,他心裏害怕,想先嚐試中醫治療。後來,經友人介紹向筆者求診,經我把脈斷定,需要2 ~ 4個月的療程,我特別為他調製一個月的活絡腎臟細胞、通腎化毒、養陰補血、宣通血脈、強心固腎,及增強免疫力的方劑 給他服用,一個月後,不再頭暈目眩了,心跳正常,不再腰酸背痛了,房事方面有起色,食慾恢復正常;他又回診,我重新調製一個月的治療方劑給他服用,又一個月後,症狀明顯改善,血壓高壓140、低壓91,體力變好,他再去醫院檢查,發現腎臟只剩萎縮0.2公分,BUN41,肌酐酸3.8;他再回診,我再調製一個月的治療方劑給他服用,再一個月後,他再去醫院檢查,發現腎臟恢復正常,己經沒有萎縮了,BUN24,肌肝酸1. 36,血壓高壓135,低壓84,已逹到標準範圍,尿蛋白消失,也沒有貧血了;他很高興回診,我再調製一個月的扶正腎臟功能的保養治療方劑給他服用。後來,經一年的追踪,他的腎臟功能正常。目前,這位患者的身體情況良好。(關於尿毒症的知識)

警語:
1.
中醫處方治療此症,在醫學文獻上,目前,尚無副作用的記載,若有特殊體質,就醫時,請事先告知醫師。
 
2.
請遵照醫師指示服藥,嚴禁將醫師開立的處方,交由他人服用,以免發生意外。
 
3.
同時服用中藥與西藥時,需間隔30分 ~ 1小時。
 
4.
請注意均衡飲食及適度運動。
 
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