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主治項目 | 水腫(浮腫)
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水腫，又稱浮腫，導致全身水腫現象的疾病中，以腎臟病、心臟病為最多；此外，肝病、賀爾蒙異常、營養不良、維他命缺乏等，有時也會發生水腫現象。
我們根據腎臟病的不同型態，分別論述其水腫的特徵：
1. 急性腎炎的水腫：
急性腎炎水腫的特徵，往往是在臉部，特別是在眼皮，有時連眼皮都會張不開，臉色蒼白，水腫有時也會是全身性的，特別是在身體姿勢的低部位，例如，站立時是下肢，躺下時則是背部或側腹，都會水腫。
另外，心臟性的水腫也會出現於全身，特別是下肢，同時臉部稍帶紫色，呼吸困難，許多患者的脈搏次數甚至過100，肝硬化等肝病的水腫，則有腹水的特徵。
2. 慢性腎炎的水腫：
慢性腎炎的水腫並非突發性的，是本來稍有水腫的部位，特別是在運動後，或攝取太多食鹽之後，水腫變得較嚴重，同時併發下肢或全身倦怠感。
3. 腎病變症候群的水腫：（包括：重度蛋白尿、血中蛋白質減少、血中膽固醇增加）
在腎臟病的浮腫中，以腎病變症候群的水腫最為嚴重，如不注意，會越來越嚴重，演變成全身水腫，甚至水腫到體重增加10 ~ 20公斤的情形，亦頗為常見。臉部浮腫嚴重時，眼睛往往無法張開，手或腹部積水；同時，皮膚變薄，而頭部及外陰部浮腫，也是此症狀患者常有的現象。
中醫治療水腫（浮腫），是依“辨症論治”之法，視其症狀，酌情採用通腎利濕、通淋利尿、祛風邪、補氣行水、行血解鬱、滋腎健脾養肺，增強免疫力的方劑 加以治療，藥方依個人體質，就有百餘種，例如：茯苓、澤瀉、淮山、熟地、車前子、棗肉、丹皮、附子、清花桂、白朮、芡實、麥冬、蘇子、麻黃、蒼朮、生薑、荊芥、杏仁、羌活、白芷、陳皮、赤芍、丹參、浙貝、冬瓜子、萹蓄、瞿麥、石韋、萆薢、滑石、豬苓、木通、黃柏、地膚子、梔子、琥珀、黃芩、白茅根、沉香、牛膝、連翹、山茱萸等。筆者要特別叮嚀患者，一定要遵照醫師指示服藥，絕不可自行亂抓藥服用。
病情解析
有位男性患者，住台北，民國112年，當時56歲，平時，下肢常常水腫，幾乎無法穿鞋，而且有高血壓，高壓169、低壓110，有服西藥控制；有一天，感冒發燒了，隔天，全身水腫，血壓升到高壓188、低壓134，感覺頭暈目眩、忽冷忽熱、心跳加速、尿液赤紅，他就去醫院掛急診，經檢查，發現腎臟嚴重積水，尿蛋白有4個“＋”，住院治療7天，出院後，下肢依然嚴重水腫，所以，他想嚐試中醫治療。後來，經友介紹向筆者求診，經我把脈斷定，需要2 ~ 4個月的療程，我特別為他調製一個月的通腎利水、通淋利濕、散熱祛邪、強心利尿、行血解鬱，及增強免疫力的方劑 給他服用，一個月後，不再頭暈目眩、全身水腫消失、尿色正常、尿量多、血壓高壓142、低壓93；他又回診，我重新調製一個月的治療方劑 給他服用，又一個月後，他再去醫院檢查，尿蛋白只剩一個“＋”，血壓高壓136、低壓83，已不需要服西藥控制；他再回診，我再調製一個月的治療方劑給他服用，又一個月後，他再去醫院檢查，發現已無蛋白尿、血壓正常，高壓132、低壓81；他很高興回診，我再調製一個月的保養治療方劑 給他服用。後來，經一年的追踪，腎功能正常，沒有蛋白尿，血壓正常。目前，這位患者的身體情況良好。（關於腎臟病知識）
